Дорожно-транспортное происшествие представляет собой страховой случай, когда наступает гражданская ответственность владельца ТС за причинение того или иного ущерба потерпевшему.

Это может быть вред жизни и здоровью людей либо материальный ущерб имуществу. Согласно ст.1 Федерального закона от 25.04.2002 №40-ФЗ «Об ОСАГО» , наступление влечёт за собой обязанность страховой компании выплатить страховое возмещение по договору страхования.

Как устанавливается инициатор аварии?

До 2002 года правом установить виновного в аварии обладали сотрудники ГИБДД. Они выдавали участнику аварии справку о том, что он является виновником ДТП. После этого по желанию можно было оспорить такое решение в суде либо согласиться с ним и возместить потерпевшему ущерб.

Однако затем эта позиция была пересмотрена. Ст.1.5 КоАП указывает, что лицо считается невиновным в административном правонарушении, пока не установлена его вина вступившим в законную силу постановлением суда (или иного уполномоченного органа). Поэтому теперь справка ГИБДД не упоминает о «виновнике ДТП». В справках, которые получают на руки участники аварии, речь идёт об установленном нарушителе ПДД.

Нарушителя наказывают штрафом согласно КоАП. Если же группа разбора ГИБДД признаёт, что оба водителя не виноваты, то административное дело прекращается по ст.24.5. КоАП . В справках указывается, что виновники в данном ДТП отсутствуют.

Если виновник не согласен с постановлением, он может обратиться в суд и оспорить его. Также в судебном порядке может оспорить постановление участник аварии, в которой сотрудники ГИБДД установили отсутствие виновных (если он желает установить истинного виновника ДТП).

Кроме того, с решением ГИБДД об отсутствии виновных может не согласиться суд и назначить дополнительное расследование.

Возможно признание обоюдной вины участников аварии. Решение суда предоставляют страховой компании, чтобы получить возмещение ущерба.

Получает ли виновный компенсацию?

Кому выплачивается данное возмещение? Об этом законодательство говорит чётко в п.1 ст.6 40-ФЗ . Объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с рисками автогражданской ответственности владельца ТС по обязательствам, связанным с возможным нанесением ущерба здоровью, жизни или имуществу потерпевших при использовании ТС на территории РФ.

Соответственно, страховка ОСАГО предполагает только потерпевшим в , но никак не виновнику аварии. Более того: согласно ст.14 40-ФЗ , страховая компания имеет право после возмещения ущерба потерпевшему выдвинуть регрессное требование к виновнику ДТП.

Однако судебная практика показывает, что в некоторых случаях страховое возмещение виновный получить может . Рассмотрим далее, имеет ли право виновник аварии получать страховые выплаты и когда.

Обоюдная вина участников происшествия

Такая ситуация прописана в п.22 ст.12 40-ФЗ . Если все участники ДТП признаны виновными, то страховые компании компенсируют ущерб соответственно установленной судом степени вины застрахованных лиц.

О порядке компенсации по ОСАГО в случае обоюдной вины участников ДТП мы подробно рассказываем .

Ситуация, когда зачинщик выступает одновременно и потерпевшим

Например, водитель №1 нарушил ПДД и причинил ущерб потерпевшему (водителю №2). Одновременно водитель №3 совершил нарушение правил и нанёс ущерб водителю №1. Суд будет рассматривать всё происшедшее в совокупности. По результатам такого рассмотрения водитель №1 может быть признан и виновным, и потерпевшим. Как потерпевшему ему будет выплачено возмещение от страховой компании.

В каких случаях гарантированы отказы?

Есть ситуации, предусмотренные законодательством, в которых страховая компания не производит возмещения ущерба , как бы ни распределялась вина участников ДТП.

Если в таком опьянении находился только виновный – страховая возместит ущерб потерпевшем у и истребует регресс с виновника. Также регрессное требование будет выставлено, если ущерб был причинён намеренно либо причинитель вреда не имел права управлять транспортным средством. Есть и другие основания для истребования регресса.

Важно. Страховщик откажет в выплате виновному, если тот добровольно возместил вред потерпевшему, а затем со всеми нужными документами на руках обратился в страховую за компенсацией затрат. Такого возмещения законодательство об ОСАГО не предусматривает.

Правила выплат

Для того, чтобы получить компенсацию ущерба по полису ОСАГО, необходимо предоставить в страховую .

Основные документы:

• справка о ДТП;
• протокол об административном правонарушении;
• с просьбой о компенсации.

При повреждении имущества:

• документы, подтверждающие право собственности на ТС;
• результат независимой экспертизы;
• квитанция о её оплате (если застрахованный проводил экспертизу за свой счёт);
• документ об эвакуации ТС и иные документы по желанию застрахованного, которые отражают ущерб, нанесённый его имуществу, затраты, связанные с этим, и т.д.

Если нанесён вред жизни и здоровью:

• заключение врача;
• выписка из истории болезни;
• чеки, подтверждающие оплату лекарственных препаратов, медицинских процедур;
• копия свидетельства о смерти;
• справка об инвалидности вследствие данного ДТП;
• справка о том, что пострадавший вследствие данной аварии нуждается в постоянном уходе;
• документы об иждивенцах потерпевшего, получившего инвалидность или погибшего в ДТП.

Больше информации о порядке компенсации вреда здоровью по ОСАГО найдете в

Выплачивают ли страховое возмещение, если инициатор аварии скрылся?

Если виновник ДТП скрылся с места аварии, то полиция на основании данных, полученных от пострадавшего и свидетелей, организует розыск. Когда виновник будет установлен, страховая компания, компенсировав ущерб потерпевшему, истребует с причинителя вреда регрессную выплату.

Воспользуйтесь нашим онлайн калькулятором для расчета ОСАГО онлайн - сравните цены в различных страховых компаниях. Сэкономьте от 1 498 до 3 980 руб., так как базовая ставка может отличаться на 20%. Не нужно идти в офис - вы получите страховой полис на ваш e-mail

Как видим, в определённых ситуациях виновник ДТП может получить компенсацию от страховой . Эти ситуации подразумевают, что он должен быть не только причинителем вреда, но одновременно и потерпевшим. Суть в том, что ОСАГО – это не страхование ТС, а страхование автогражданской ответственности владельца ТС. Если есть желание застраховать именно автомобиль, следует приобретать страховку КАСКО.

Программы страхования от несчастных случаев гарантируют выплату компенсаций пострадавшим лицам при наступлении страхового события, указанного в договоре - обычно к таким относятся травмы, развитие профессиональных заболеваний и т.п. Для того, чтобы получить страховую выплату в полном объеме, необходимо внимательно составить заявление и собрать полный пакет документов.

На какую сумму может рассчитывать страхователь при несчастном случае по договору добровольного страхования? Как получить компенсацию и оспорить немотивированный отказ страховщика? Ответы на эти и другие вопросы мы постараемся дать в этой статье.

На какую сумму может претендовать страхователь?

Страховая компенсация, которая выплачивается страхователю, указывается в договоре добровольного страхования от несчастного случая (далее НС). Размер предельной страховой выплаты при этом будет зависеть от тарифов, установленных компанией, а также суммы, указанной в договоре между страховщиком и страхователем. Однако нужно учитывать, что выплачивается эта сумма не в полном объеме, а в процентном соотношении – в зависимости от причиненного ущерба здоровью.

Размеры выплат, на которые могут претендовать страхователи по договору добровольного страхования, зависят конкретно от несчастного случая и обычно рассматриваются в индивидуальном порядке. Ниже в таблице приведены ориентировочные значения объема выплат, которые может получить страхователь при наступлении НС.

Наименование страхового случая	Объем выплат, %	Примеры
Получение травмы	до 25%	Переломы, ожоги, вывихи, растяжения
Временная утрата трудоспособности	до 50%	Пребывание на лечении, прохождение программы реабилитации
Полная потеря трудоспособности	до 75%	Назначение 1 или 2 группы инвалидности
Смерть страховщика	100%

Как составить заявление на получение выплат?

Первый этап для получения страховой компенсации при несчастном случае – это обращение в медицинское учреждение для получения экстренной медицинской помощи и документов, подтверждающих ухудшение здоровья.

Для получения выплаты по договору добровольного страхования от НС потребуется своевременно обратиться в страховую компанию, оформившую полис. Сроки оповещения страховщика закрепляются в договоре, но на практике обычно ограничены 25-30 днями со дня наступления несчастного случая.

При составлении заявления важно указать:

• наименование страховой организации, ФИО заявителя, адрес проживания, контактные сведения;
• наименование документа – «Заявление на страховую выплату»;
• основной текст – изложение произошедшего несчастного случая (даты, времени, события);
• сообщение о праве получения страховой выплаты;
• опись прикладываемых документов;
• подпись заявителя, дата.

Некоторые страховые компании устанавливают образцы заявлений - в таком случае необходимо руководствоваться непосредственно требованиями страховщика.

Сбор и подача документов для получения страховки

Пакет документов для получения выплаты в результате несчастного случая формируется в зависимости от произошедшей ситуации. В стандартный перечень входят:

• оригинал страхового полиса;
• заявление, составленное по образцу;
• документ, выступающий основанием для выплаты страховой суммы (например, решение экспертизы об утрате трудовой способности, свидетельство смерти, лист нетрудоспособности и т.д.);
• копия паспорта заявителя.

Обратите внимание! При рассмотрении дела страховая компания может запросить дополнительные документы (например, для установления отдельных обстоятельств несчастного случая).

Например, при смерти страхователя в компанию подается следующий набор бумаг:

• страховой полис (оригинал);
• заявление о выплате страховой суммы;
• свидетельство о смерти гражданина;
• паспорт обратившегося лица.

Следующий этап действий после составления заявления и сбора пакета документов – это подача собранных документов представителю страховой компании. Сотрудник компании должен присвоить делу регистрационный номер, использование которого позволит отслеживать результаты рассмотрения.

Сроки выплат возмещения

Выплата страховых сумм по договорам страхования от НС осуществляется в сроки, указанные в договоре страхования. На практике такой срок не превышает 30 суток со дня принятия решения об осуществлении выплат. Исключением являются ситуации, связанные с возбуждением уголовного судопроизводства и возникновением сомнений в подлинности предоставленных документов.

Причины отказов в выплате страховки

Основания отказа в выплате страхового возмещения при несчастном случае условно делятся на 2 группы – законные и незаконные. В представленной ниже таблице представлены их сравнительные характеристики:

Законные основания	Незаконные основания
Несоответствие страхового случая, произошедшего со страхователем, с ситуациями, указанными в договоре	Пропуск сроков, указанных в договоре, при наличии у страховщика уважительной причины (например, тяжелого заболевания, пребывания за границей и т.д.)
Умышленное искажение предоставляемой информации (например, подлог документов или предоставление фальшивых бумаг)	Предоставление неполного пакета документов (в таком случае его рассмотрение не осуществляется, сотрудник еще на стадии их приема должен сообщить об ошибке)
Нарушение отдельных положений договора (например, в договоре может прописываться, что возмещению не подлежат производственные травмы, полученные при сверхурочной работе)	Неправильное составление заявления о выплате страховой суммы (заявление должно быть проверено представителем страховой компании вместе с документами еще до их приема)

В заключение

Итак, чтобы получить страховку при несчастном случае потребуется составить заявление, собрать установленный перечень документов и подать его на рассмотрение. При этом следует помнить о том, что каждая ситуация оценивается страховщиком индивидуально, после чего принимается решение о переводе страховой суммы или отказе в выплате компенсации. Незаконный по мнению страхователя отказ в любой момент может быть обжалован в суде.

В России уже 15 лет существует обязательная система автострахования ОСАГО, которая регулируется Федеральным аконом от 25.04.2002 №40-ФЗ. В 2017-2019 гг. в этот нормативный акт были внесены изменения, затронувшие сроки и суммы выплат ущерба за повреждения по страховке после ДТП, а также другие существенные нюансы. В этой статье описывается порядок компенсационных выплат по ОСАГО с учётом изменений в 40-ФЗ..

Правила страховых выплат по ОСАГО при ДТП в 2020 году

В каком случае компенсации не будет

На практике страховые компании не всегда выплачивают страховку. Отказ выплаты ОСАГО при ДТП может быть в следующих случаях:

1. Виновник аварии не был установлен. Если водитель считает себя пострадавшей стороной, он может заказать дополнительную экспертизу или обратиться в суд для проведения судебной экспертизы.
2. Участником аварии стало .
3. Потерпевший пропустил срок обращения.
4. Истек срок действия страхового полиса.
5. Участником ДТП стал учебный автомобиль, если авария произошла в момент сдачи тестов или прохождения практики.
6. Повреждения имуществу были нанесены перевозимым грузом.
7. Пострадавший в момент ДТП выполнял свои должностные обязанности.
8. Страховщик обанкротился.

Также страховая компания может отказать в компенсации при подаче неполного пакета документов или если будут выявлены .

Кто выплачивает ущерб по ОСАГО

Ущерб потерпевшему выплачивается страховой компанией виновника. Участник ДТП также может обратиться в свою страховую для получения компенсации по ПВУ. Страховая сумма к выплате не может превышать сумм, установленных законом. Если ущерб превышает эти выплаты, пострадавший может обратиться в суд и взыскать оставшиеся средства с виновника.

Вместе с тем нужно разобраться, кто получит выплаты – страхователь или собственник машины, если это разные люди. Правовой базой предусмотрены ситуации, когда собственник и страхователь являются разными лицами. Более того, в договоре для них даже предусмотрены отдельные графы.

Страхователем признается человек, который оплачивает полис, он обязательно должен быть записан как водитель. Но, несмотря на то, кто оплачивает страховку, выплаты полагаются владельцу машины. Страхователь может получить её только при наличии от собственника.

Выплатит ли страховая, если виновник происшествия был пьян

Транспортное средство не подлежит ремонту

Страховые компании признают под полной гибелью машины две ситуации:

• машина настолько разбита, что отремонтировать её не получится;
• автомобиль отремонтировать можно, но стоимость ремонта превысит стоимость самой машины на дату аварии или будет равна ей.

Если машина после ДТП не подлежит восстановлению, страховщик выплатит её стоимость на момент аварии, но в пределах лимитов, установленных 40-ФЗ. Есть ряд особенностей при таком страховом случае:

1. Страховщик имеет право оставить поврежденное транспортное средство у себя. Однако он может сделать это только после выплаты компенсации.
2. Потерпевший может оставить себе годные детали автомобиля (например, для продажи), но тогда их стоимость будет вычтена из размера страховой выплаты.

Полная гибель транспортного средства может быть установлена только экспертом после осмотра. В ходе экспертизы специалист отмечает все повреждения и оценивает стоимость ремонта, эти сведения обязательно отражаются в заключении эксперта. На следующем этапе изучается рынок автомобилей и определяется стоимость машины. Полученные цифры сопоставляются и выносится заключение.

Экспертиза должна быть проведена в течение 5 дней после предоставления необходимых документов. Если владелец самостоятельно проводил ремонт автомобиля до экспертизы, страховая может отказать в выплате.

На что могут рассчитывать пассажиры аварии

Выплаты по страховке пассажирам в результате автокатастрофы включают в себя следующие составляющие:

• оплату лечения, включая покупку медицинских препаратов, протезирование, реабилитацию;
• оплату сиделки, если требуется дополнительный уход;
• покупку продуктов питания, если врач в ходе лечения назначил диету;
• компенсацию утраченного заработка.

Все затраты потерпевший должен подтвердить документами. Рекомендуется фиксировать срок передачи документов страховой компании и оставлять себе их копии. Также потерпевшему необходимо предоставить документы по ДТП (справку, протокол, постановления), справку о зарплате и заявление. Установлен срок – 5 дней с момента аварии. Однако при наличии уважительных причин (например, нахождение в больнице после ДТП) срок может быть продлен.

Компенсация утраченного заработка рассматривается как дополнительные расходы и вычисляется как разница между заработной платой, которая могла быть получена потерпевшим за период нетрудоспособности, и стоимостью лечения. Если зарплата выше, делается доплата. Например, за период нетрудоспособности пострадавший должен был получить доход в размере 45 000 рублей, страховые выплаты на лечение составили 17 500 руб. Значит 27 500 руб. страховщик должен дополнительно выплатить человеку в качестве компенсации за утраченный заработок.